Почечная недостаточность

Описаны случаи паратиреоидной остеодистрофии, в которых наряду с аденомой одной паращитовидной железы развивалась гиперплазия остальных [А. В. Русаков, Эрдгейм, JlHaBaar(Liawaag)], обычно в связи с почечной недостаточностью. В случае Лиаваага (клиническое описание) у больного были удалены три гиперплазированные паращитовидные железы.

Ввиду отсутствия лечебного эффекта была произведена ревизия средостения, Read more about Почечная недостаточность

Отложение извести в слизистой оболочке

Гасльгофер (Haslhofer) указывает, что эти участки соответствуют местам расположения и путям опускания зачатков паращитовидных желез в эмбриогенезе. Эти обстоятельства важно знать хирургу, когда он не находит опухоли в обычном месте расположения паращитовидной железы. В отдельных случаях опухоль развивается в дополнительной, пятой, паращитовидной железе, при наличии четырех в обычных местах.

Факт развития опухоли в дополнительной железе Read more about Отложение извести в слизистой оболочке

Хрящевая ткань

Регенерация со стороны самого трансплантата выражается лишь ограниченной пролиферацией хрящевых клеток в отдельных участках. При пересадке как ауто-, так и гомопластического хряща без перихондра происходит истинное приживление трансплантатов, что закономерно сопровождается образованием нового перихондра из ткани ложа.

Из него может образоваться также зона новообразованного хряща.

По-видимому, хрящевой трансплантат оказывает на соединительную ткань ложа индуцирующее действие, как это отмечали Нажотт Read more about Хрящевая ткань

Сохранение жизнеспособности трансплантата

Вывод о сохранности жизненных свойств костной ткани в ауто — и гомо-трансплантатах имеет определенное значение для практики, так как показывает преимущество использования пластического материала из свежей кости перед трансплантатами из денатурированной кости. Хрящевая ткань в противоположность костной характеризуется постоянством и устойчивостью своей структуры. Эти свойства делают хрящ особенно ценным для тех пластических Read more about Сохранение жизнеспособности трансплантата

А. В. Русаков

Вторым критерием гибели костного трансплантата считалось его постепенное рассасывание с замещением новообразованной костной тканью из материнского ложа. Г. И. ЛавриЩева указывает, что этот факт тоже не свидетельствует об умирании трансплантата. Именно живая костная ткань физиологически претерпевает постоянную Read more about А. В. Русаков

Дробление фрагмента кости

Под влиянием такого взгляда было предложено много заменителей аутопластического костного материала. Однако практика показала, что при пересадке денатурированной кости (прокипяченной, чистой, прокаленной и т. п.) результаты были значительно хуже, чем при аутопластике.

Вопрос о гибели трансплантата решался прежде всего на основании того, что остеоциты трансплантата всегда некротизируются.

Многие исследователи считают, что жизненными Read more about Дробление фрагмента кости

Костные трансплантаты

Дробление фрагмента кости на более мелкие куски резко увеличивает объем костеобразовательных процессов, что можно использовать для ускорения процесса консолидации. При применении целого длинного трансплантата костная мозоль возникает лишь в месте его соединения с костным ложем.

При дроблении трансплантата на мелкие куски вокруг каждого из них образуется костная мозоль и таким образом объем зоны пролиферации значительно возрастает.

Read more about Костные трансплантаты

Надкостница трансплантата

В настоящее время распространен метод сохранения костной и других тканей при помощи низких температур: предварительно ткань подвергается быстрому охлаждению до — 70-130°, а в дальнейшем сохраняется (до 6-12 месяцев) при — 20°. Консервация при помощи замораживания прекращает ферментативные процессы, что предотвращает распад тканей. Изменения, связанные с обезвоживанием при замораживании, обратимы. При помещении тканей в жидкую среду к ним вновь присоединяется вода.

Дальнейшие Read more about Надкостница трансплантата

Дальнейшая перестройка новообразованной кости

Таким образом, трансплантат, неминуемо подвергаясь рассасыванию и замещаясь новой костной тканью, способствует восстановлению целости поврежденной кости и образованию новой костной структуры. Процессы, происходящие в трансплантате, морфологически тождественны процессам, одновременно развивающимся на концах Read more about Дальнейшая перестройка новообразованной кости

Большинство гаверсовых каналов

К концу первой недели после пересадки отмечается прорастание мягких тканей ложа вместе с сосудами в костномозговые пространства трансплантата. Одновременно с этим начинается медленное рассасывание костных балок трансплантата.

Ядра остеоцитов постепенно перестают окрашиваться. Вросшая в костномозговые пространства клеточно-волокнистая ткань ложа дифференцируется в остеогенную, и к концу первого месяца происходит новообразование Read more about Большинство гаверсовых каналов