Рентгенологическая картина остеоид-остеомы

При локализации в губчатых костях или в эпифизах трубчатых костей на рентгеновском снимке определяется небольшой очаг просветления округлой формы, также окруженный зоной склероза. Эта зона иногда имеет вид узкого ободка, но может значительно превосходить размеры очага просветления.

При длительном существовании опухоли Read more about Рентгенологическая картина остеоид-остеомы

Усиление болей

Лишь некоторые больные связывают появление опухоли с травмой. Длительность заболевания от появления симптомов до обращения к врачу — от нескольких месяцев до нескольких лет (до 7 лет в наблюдении Лихтенштейна).

При лабораторных исследованиях обычно уклонений от нормы не обнаруживается. В некоторых случаях отмечается Read more about Усиление болей

Локализация опухоли

Опухоль локализуется или в кортикальном, или в губчатом слое. В ряде случаев наблюдается периостальная локализация (Т. П. Виноградова, Шерман). Тавернье, Гийеминэ и Фейс (Tavernier, Guilleminet, Faysse) приводят 4 случая параоссальной остеоид-остеомы, однако их описание документировано недостаточно убедительно.

Клиническая симптоматика Read more about Локализация опухоли

Остеоид-остеома

В немецкой литературе авторами, не признающими опухолевого характера этого процесса, принят термин Corticalisosteoid. Этот термин нельзя признать удовлетворительным уже потому, что он не охватывает случаев остеоид-остеомы с локализацией в губчатом слое кости.

Между тем принципиальной разницы между остеоид-остеомой кортикальной и спонгиозной локализации нет. Остеоид-остеома Read more about Остеоид-остеома

Затруднения в отличии остеобластокластомы

Плет (Plat) считает, что для суждения о результатах операции у детей требуется наблюдение в течение 10-15 лет после операции. Т. П. Виноградова наблюдала озлокачествление остеобластокластомы, наступившее через 12 лет после выскабливания с последующей рентгенотерапией.

Существование хондроматозного варианта остеобластокластомы особенно ярко подчеркивает опухолевый характер остеобластокластомы.

Остеобластокластома представляет собой наиболее примитивно построенную доброкачественную Read more about Затруднения в отличии остеобластокластомы

Злокачественная гигантоклеточная саркома

Ряд авторов возражает против возможности прогноза течения опухоли на сновании признаков, указанных Яффе, Лихтенштейном и Портисом (Уил-льяос, Далин и Гормли). Клинический диагноз остеобластокластомы основывается на рентгенологической картине с учетом возраста больных и локализации поражения.

Могут быть затруднения в отличии остеобластокластомы от хондромы, Read more about Злокачественная гигантоклеточная саркома

Общий тип строения остеобластокластомы

В материалах Понсетти и Барта (Ponsetti, Barta) злокачественность в 5% случаев проявилась с самого начала заболевания, а в 15% произошло озлокачествление опухоли. Яффе, Лихтенштейн и Портис (Portis) пытались сопоставить степень злокачественности остеобластокластом с их микроскопическим строением. Они различают три группы: Read more about Общий тип строения остеобластокластомы

Злокачественная остеобластокластома

Злокачественность остеобластокластомы может проявляться в следующих формах: 1) в образовании метастазов типичной остеобластокластомы, сохраняющих при этом строение, свойственное доброкачественной форме (Т. П. Виноградова и А. М. Вахуркина); 2) в превращении доброкачественно протекавшей остеобластокластомы в саркому, Read more about Злокачественная остеобластокластома

Хондроматозный вариант остеобластокластомы

Особенно часто наблюдаются подобные формы в диафизах длинных трубчатых костей и в позвонках, главным образом в дужках. Данный процесс встречается, как правило, у лиц молодого возраста. В большинстве случаев остеобластокластомы протекают доброкачественно, хотя при удалении их путем выскабливания или резекции Read more about Хондроматозный вариант остеобластокластомы

Типичное строение

Хондроматозный вариант остеобластокластомы выделен Кодмэном под названием доброкачественная хондроматозная гигантоклеточная опухоль. Яффе и Лихтенштейн включили эту опухоль в группу хрящевых под названием хондробластомы. Лихтенштейн возражает против выделения вариантов гигантоклеточных опухолей.

Веретеноклеточный вариант он объединяет с ксантоматозным в самостоятельную форму — неостеогенную фиброму кости.

По-видимому, одной Read more about Типичное строение