Результаты восстановительного лечения

При выявлении свежих активных или рецидивных случаев туберкулеза к числу первых реабилитационных мероприятий относится активная терапия, соответствующая форме, фазе и компенсации туберкулезного процесса. Всякий свежий или рецидивирующий туберкулез в прогрессирующей стадии при наличии положительного БК требует стационарного лечения. У тех больных, для которых достаточно амбулаторного лечения, а также у больных, ожидающих госпитализации, определяется степень снижения трудоспособности. Им назначают лечение противотуберкулезными препаратами и устанавливают соответствующий лечебный режим с соблюдением по мере необходимости отдельных элементов реабилитации: лечебной физкультуры и трудотерапии, психотерапии и т. д. (см. раздел «Проведение реабилитации в стационаре»). При лечении амбулаторным путем принимают во внимание только наиболее легкие случаи заболевания туберкулезом, регрессирующие, с отрицательным БК и без ощутимых признаков декомпенсации. При этом если бытовые и производственные условия больных не вызывают никаких опасений, достаточно ограничиться активной противотуберкулезной терапией в амбулаторных условиях, не требуя от больного прекращения работы. Однако случаи, в которых, помимо противотуберкулезной терапии, не требуется применения каких-либо элементов реабилитации, встречаются сравнительно редко. Дело осложняется еще и тем, что довольно трудно выявить туберкулезное заболевание в такой фазе. Поэтому очень часто при свежевыявленных и рецидивных случаях заболевания туберкулезом больных приходится направлять на стационарное лечение, а пока такие больные не поступили в больницу, считать их нетрудоспособными и проводить противотуберкулезную терапию с соблюдением необходимого лечебного режима. В выписке из истории болезни больных, которые направляются на стационарное лечение, должны содержаться все необходимые данные о проводившейся трудовой и медицинской реабилитации.