Опухоли, локализующиеся в правом предсердии

Она состоит из рыхлой, бедной клетками ткани (matrix), дающей положительную окраску на муцин; в нее включено небольшое количество звездчатых и веретенообразных клеток, много эластических волокон, кровяных эле ментов, капилляров; встречаются скопления гемосидерина, обызвествления и даже участки костной ткани и костного мозга. О неопластической природе миксомы говорят единичные наблюдения, в которых прослежен рост миксоматозной ткани, занесенной из сердца в сосуды. Причиной нарушения кровообращения при внутрисердечной опухоли является механический фактор препятствия кровотоку. Для правильного построения плана рентгенологического исследования больного с предполагаемым диагнозом внутрисердечной опухоли необходимо хотя бы беглое знакомство с клинической картиной этого заболевания. Внутрисердечные опухоли отличаются необычайным полиморфизмом клинической картины (У. Я. Подар, 1958) — от полного отсутствия клинических признаков до тяжелой недостаточности кровообращения. Клинические проявления заболевания варьируют в связи с локализацией опухоли, ее размерами, смещаемостью, зависящей от длины ножки, степени хрупкости ткани и некоторых привходящих факторов. Другой особенностью внутрисердечных опухолей является их склонность протекать под видом другого заболевания, что дало основание некоторым авторам говорить о миметической природе внутрисердечных опухолей (Cohen et al., 1963). Так, располагаясь чаще всего в левом предсердии и обладая известной подвижностью внутри полости, опухоль, увлекаемая током крови, в диастоле приближается к митральному отверстию и затрудняет опорожнение предсердия, создавая нарушения кровообращения, подобные тем, что имеют место при митральном стенозе, до пресистолического шума включительно.