Частота и характер осложнений при хроническом деструктивном туберкулезе легких у жителей городов и сельской местности

В промышленном центре и городах области больные старше 50 лет составляли 51 и 52%, с давностью кавернозного процесса более 10 лет — соответственно 52 и 42%, с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких — 81 и 73%, в сельской местности — соответственно 42, 31 и 62%. : Вместе с тем, несмотря на более молодой возраст, меньшую продолжительность кавернозного процесса и значительно меньший процент лиц с фиброзно-кавернозной формой, у больных из сельской местности осложненный туберкулез наблюдался в 58% случаев против 52% у больных из городов области и 43% У больных из промышленного центра. У всех больных наиболее часто отмечалась легочно-сердечная недостаточность, затем — легочные кровохарканья и кровотечения. Третье место занимал амилоидоз внутренних органов. Остальные осложнения (эмпиема, бронхиальный свищ, спонтанный пневмоторакс и другие) встречались в единичных случаях. У больных из промышленного центра реже отмечались легочно-сердечная недостаточность (в 34% случаев против 39 и 44% в городах и сельской местности), кровохарканья и кровотечения. Особенно значительные различия были в частоте последних (12% против 25 и 31% соответственно). Амилоидоз внутренних органов был у 5-4% больных из промышленного центра и городов и у 2% больных из сельской местности. Как известно, кровохарканья и кровотечения у больных хроническим туберкулезом связывают с наличием фиброзных изменений в легких. Наши данные о зависимости частоты кровохарканий и кровотечений от длительности кавернозного процесса показывают, что этот фактор не является исчерпывающим. Действительно, кровохарканья и кровотечения чаще отмечаются у больных с длительностью кавернозного процесса 5-10 лет (в промышленном центре у 12%, в городах и сельской местности — у 32% больных), чем у больных с давностью этого процесса 2-4 года (у 5, 14 и 25% соответственно). Вместе с тем у больных с более значительной давностью кавернозного процесса (свыше 10 лет) частота кровохарканий и кровотечений примерно такая же, как и у больных с продолжительностью кавернозного процесса от 5 до 10 лет (у 14, 27 и 36% соответственно).