Лихтенштейн и Яффе насчитали в литературе более 30 различных названий, что затрудняло изучение болезни. Употреблявшиеся наименования не всегда отражали сущность процесса, что и побудило Яффе и Лихтенштейна дать этому заболеванию название фиброзная дисплазия костей — название, видимо, основанное на том, что морфологически процесс характеризуется замещением кровотворного Read more about Очаговая интенсификация костеобразовательных и костеразрушительных процессов …
Автор: dietovna
Подногтевые экзостозы
В дальнейшем появились многочисленные описания костного заболевания, не укладывающегося в рамки болезни Реклингаузена и болезни Педжета и различными авторами обозначавшегося по-разному. Наиболее часто употреблялись термины фиброзная остеодистрофия и фиброзный остит в различных вариациях: односторонняя фиброзная остеодистрофия [Фреунд (Freund)]; односторонний полиоссальный фиброзный остит, фиброзный остит с образованием хряща [Тельфорд Read more about Подногтевые экзостозы …
Операционная травма
Подногтевые экзостозы. Существует своеобразная форма экзостозов, развивающихся под ногтями и носящих название подногтевых, или дюпюитреновских, экзостозов. Они встречаются, как правило, в молодом возрасте, большей частью в 20-30 лет, но нередки и у детей.
Могут быть двусторонними.
Среди заболевших значительно преобладают лица женского пола. Эти экзостозы обычно не достигают большого размера, так как рано начинают причинять неудобства.
Они имеют Read more about Операционная травма …
Строение хряща
Дженсен (Jansen, цит. по Herzogy) отмечает частое совпадение экзостозов и энхондром у одного больного. Джекобсен указывает на недостоверность диагноза энхондром в этих случаях, так как костно-хрящевой экзостоз может быть принят за энхондрому. Костно-хрящевые экзостозы могут подвергаться озлокачествлению, в результате чего возникает веретеноклеточная саркома или хондросаркома.
В случаях множественных экзостозов озлокачествление происходит обычно в одном из них. Толчком Read more about Строение хряща …
Давление экзостозов
Хрящевое покрытие экзостоза обычно не отделяется от подлежащей костной ткани субхондральной замыкательной пластинкой и хрящевая ткань прослеживается на некоторую глубину в толще спонгиоз-ной кости экзостоза, где на хрящ наслаиваются костные пластинки. В таких участках длительно сохраняются хрящевые клетки. Строение хряща на поверхности экзостоза может быть различным.
В одних экзостозах гиалиновый хрящ образует узкую полоску, мало отличающуюся Read more about Давление экзостозов …
Подвывихи суставов
Между парными костями нередко возникают синостозы, например радио-ульнарные, а также между малоберцовой и бэлынеберцоу вой костями. Иногда межда экзостозами парных костей развивается соединение типистинного сустава. Давление экзостозов на соседние органы может иметь серьезные последствия, особенно в полости черепа и в позвоночном Read more about Подвывихи суставов …
Описания костно-хрящевых экзостозов
Было подчеркнуто также значение нарушения развития в происхождении заболевания и наследственный характер его. По данным Эренфрида, среди 73 больных было 55 мужчин и 18 женщин. По Стоксу и Баррингтону (Stocks, Barrington, цит. по Herzogy), из 1028 описанных в литературе больных мужчин было 716. Количество экзостозов у одного больного может быть очень велико.
Так, в наблюдении Киари (Chiari, цит. Read more about Описания костно-хрящевых экзостозов …
Костно-хрящевые экзостозы
Чаще всего экзостозы развиваются в длинных трубчатых костях, но могут наблюдаться и в тазовых костях, ребрах, позвонках, лопатке, суставных концах ключицы. Они бывают одиночными или множественными.
Множественные выделяются в самостоятельную нозологическую форму под названием множественные костно-хрящевые экзостозы (наследственная деформирующая хондродисплазия, болезнь Эренфрида, диафизарная аклазия). Описания Read more about Костно-хрящевые экзостозы …
Озлокачествление при хондроматозе
Леман и Лейхер (Lehmann, Leicher) наблюдали ретикулярную саркому в хондроматозном очаге позвонка. Костно-хрящевые экзостозы представляют собой выросты на поверхности кости.
Они соединены с костью узким или широким основанием, причем экзостоз непосредственно продолжается в кость.
Костно-хрящевые экзостозы Read more about Озлокачествление при хондроматозе …
Очаги хондроматоза в длинных трубчатых костях
Наряду с этим экзостоз при рентгенографии может проецироваться таким образом, что симулирует внутреннюю локализацию. Хондроматоз костей может сочетаться с нарушениями пигментации, например с односторонним распространением vitiligo, и с кавернозными ангиомами кожи.
Последние случаи известны под названием синдрома Маффуч-чи (Maffucci, цит. по Lichtensteiny) или синдрома Каста (Kast).
Правильнее говорить о синдроме Каста-Реклингаузена-Маффуччи, Read more about Очаги хондроматоза в длинных трубчатых костях …