Небольшие остеомы, как периферические, так и центральные, часто протекают бессимптомно, тем более что растут они очень медленно. Поэтому при обследовании трупов процент остеом выше, чем это отмечается в клинической практике. Особенно часто находят бессимптомно протекавшие остеомы небольших размеров в телах позвонков.

Впрочем, судить, исходя из этого, о преимущественной локализации Read more about Центральные, или внутренние, остеомы …

Остеомы могут иметь периферическую и центральную локализацию. Периферические (наружные) остеомы макроскопически представляют собой плоские или бугристые экзостозы (эбурнеированные экзостозы).

Центральные, или внутренние, остеомы имеют вид небольших узелков, расположенных в спонгиозе. Рентгенологически остеомы выявляются в виде очагов интенсивного уплотнения округлой формы с гладкими контурами.

Такие очаги имеют однородное строение при компактной Read more about Экстраоссальные остеомы …

Встречаются экстраоссальные остеомы в языке [Магниен и Перро (Mag-nien, Perrot)], молочной железе [Яки (Jaki)], ретроперитонеальной клетчатке [Кречмер (Kretschmer)] и других локализаций [ Малори ( Mallory)]. Большим своеобразием отличаются остеомы стенок придаточных полостей носа. Возникая в одной из полостей, остеома может распространиться в соседние, постепенно их заполняя.

В других случаях в слизистой оболочке пазухи возникают Read more about Компактная остеома …

Однако в ряде случаев диагноз может представлять почти непреодолимые трудности. Весьма вероятно, что многие случаи так называемой пролиферирующей остеомы относятся именно к фиброзной дисплазии. Некоторые авторы считают губчатую остеому разновидностью фиброзной дисплазии (Коули).

Компактная остеома имеет строение эбурнеированной кости. Она лишена регулярной остеонной структуры, свойственной нормальной Read more about Костные балочки …

Многие костные балочки окаймлены остеобластами, между остеобластами и костной балочкой иногда располагается остеоидная зона шириной обычно в одну костную пластинку. Все это свидетельствует о продолжающемся росте опухоли. В межкостных пространствах располагается фиброретикулярная ткань, на основе которой и происходит костеобразование с пролиферацией остеобластических Read more about Остеома …

Микроскопически остеоид-остеома при недостаточном знакомстве с этим процессом может быть принята за остеогенную саркому. Повод к такой ошибке может дать обилие клеточных элементов, некоторый их полиморфизм и наличие незрелых остеоидных структур.

Однако однотипность строения опухоли, отсутствие резкого атипизма клеточных элементов и основного вещества в сопоставлении с характерными клинико-рентгенологическими Read more about Материал для биопсии …

В качестве одного из доводов в пользу воспалительного характера остеоид-остеомы указывают на наличие выраженного периостального склероза вокруг гнезда опухоли. Однако известно, что периостальные разрастания свойственны не только воспалительному процессу. Так, например, периостальная реакция наблюдается при так называемой опухоли Юинга.

На основании клинических и рентгенологических признаков остеоид-остеома чаще всего принимается Read more about Лечение опухоли …

Течение остеоид-остеомы доброкачественное. Описано два случая самоизлечения [Моберг (Moberg), Шерман], когда наблюдалось постепенное исчезновение субъективных симптомов и гнезда опухоли; явления периостального гиперостоза при этом оставались.

Однако микроскопического подтверждения диагноза остеоид-остеомы в этих наблюдениях не было, поэтому вопрос о самоизлечении опухоли нуждается в подтверждении.

Лечение опухоли хирургическое; необходимо полное иссечение основного Read more about Атипичные формы остеоид-остеомы …

Существуют и другие варианты остеоид-остеомы, еще более отличающиеся от описанного классического типа. При рентгенологическом исследовании они представляются в виде очага деструкции кости не только без зоны склероза в окружности, но с истончением кортикального слоя; в ряде случаев рентгенологически очаг поражения производит Read more about Количественные соотношения …

Количественные соотношения между остеоидными балочками и остео-генной тканью в опухоли различны. В одних случаях резко преобладает остео-генная ткань, богатая клетками и сосудами. Клеточные элементы сочны, полиморфны.

В других случаях основную массу опухоли составляют остеоидные структуры, разделенные узкими промежутками, заполненными небольшим количеством остеогенной Read more about Очаг поражения …